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令和3年度 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 114 21 161 361 344 411 1,054 1,617 1,070 294

70歳代をピークに60歳以上の高齢な患者さんが多いのは、地域包括ケアを担う病院の特性であると思われます。70歳以上の患者さんの占める割合が高くなっているのは、加齢と共に一つの疾患で無く、複数の疾患を抱えており、今後もこの傾向が続くことも考えられます。一方、年齢別入院患者数の特徴として、10歳未満の患者さんが多いのはほとんどが当院の産科で産まれた赤ちゃんです。低体重児や新生児黄疸の赤ちゃんが多くを占めています。 また 高齢者が増えることにより、肺炎（誤嚥性肺炎）、骨折、循環器疾患、認知症などの患者さんが増えることが予想されることから、予防医学に努めることも含め、入院患者さんをスムーズに受け入れられる体制を整える必要があります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード DPC名称 患者数
平均在院日数
（自院）
 平均在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 407 2.40 2.65 0.00 67.68
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 146 3.01 3.06 0.00 70.29
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 80 9.26 9.21 6.25 81.95
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 69 19.33 17.35 7.25 83.48
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 58 4.29 4.36 1.72 66.97

【消化器内科】
・胃カメラ・大腸カメラによる検査
最新の内視鏡システムを用いて詳しく検査を行います。
・ピロリ菌の診断・除菌
ピロリ菌は胃癌をはじめ様々な疾患のリスクだけでなく、胃・十二指腸潰瘍、リンパ腫など様々な病気の原因となります。感染が確認されれば抗生剤を用いた１週間の内服治療で除菌を行います。
・カメラによる早期癌、ポリープの治療
早期に発見された食道癌、胃癌、大腸癌は腹部を切らずにカメラによる治療で治癒が期待できます。大腸のポリープ切除も行っています。
・カプセル内視鏡
小腸病変を検索する検査です。小さなカプセルの中の超小型カメラで小腸病変を検索します。
・炎症性腸疾患
ひどい下痢や腹痛、血便が続く場合には炎症性腸疾患を疑う必要があります。大腸カメラ、レントゲン検査や血液検査などで診断を行い、症状に応じて治療を行います。
・胆管（肝内外）結石、胆管炎
当院では総胆管結石、胆管炎による内視鏡的な治療を行っています。閉塞性黄疸、肝障害で内科受診を行い総胆管結石、胆管炎、膵臓癌、胆管癌などが見つかることも多いです。胆管炎は重症化することも多く、緊急の処置が必要であり、夜間も行えるように内視鏡看護師と共に毎日待機を行っています。
【循環器内科】
・心不全
心不全とは、何らかの原因により心臓がうまく機能せず、息切れやむくみが起こり、悪化することによって生命を縮める病気です。元々心臓が弱いところにいろいろな原因（たとえば風邪を引いたり、薬を飲み忘れてしまったり）により心臓に負担がかかり起きてしまいます。
当院では循環器専門医が複数名常勤しており、専門的な治療を行っています。
・狭心症
近年、糖尿病・高血圧症・高脂血症・慢性腎臓病のある患者様の慢性腎臓病のある患者様の慢性虚血性心疾患患者が増加しており、冠動脈造影検査や冠動脈形成術・冠動脈ステント留置術を積極的に行っています。検査や治療は可能であれば手首の血管より施工しています。
また、検査入院で３日間、治療入院で４日間と患者様の負担をなるべく軽減するよう対応しています。
【腎臓内科】
・末期慢性腎不全患者の透析導入（血液透析、腹膜透析）や維持透析患者の合併症の加療を行っています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 107 9.75 9.21 0.93 81.13
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 100 6.90 7.11 0.00 62.63
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 78 5.77 4.74 1.28 68.86
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等１なし 61 7.56 8.19 0.00 54.72
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 53 18.72 15.76 3.77 73.75
腹腔鏡下胆嚢摘出術は20年以上前から導入しており、2022年9月時点で6,267件に上っています。急性胆嚢炎でもＰＴＧＢＤやＥＮＢＤを留置し、腹腔鏡手術でアプローチして高い完遂率と安全性で行っています。また、総胆管結石などの胆道系の疾患に対してＥＲＣＰを内科・外科とも行うことができるため、平日昼間はもちろん夕方や休日でも積極的に治療しています。悪性疾患であっても肝胆膵外科の充実により手術を積極的に行っています。切除不能の場合にはステント留置や化学療法も行っています。大腸癌に対する治療は、消化器内視鏡による診断、早期大腸癌に対するＥＳＤから進行癌に対する鏡視下手術。さらに切除不能進行・再発大腸癌に対しては化学療法を行い、診断と共に幅広い治療を行っています。鏡視下手術では３Ｄカメラの導入、ハイボリュームセンターからの技術指導により安全な手術を心掛けています。甲状腺に対しては甲状腺専門外来を創設し、内科・外科が連携して診断・治療を多く手掛けています。鼠径ヘルニアは非常にポピュラーな疾患ですが、近年再度腹腔鏡下手術も行っており、従来の下半身麻酔による前方アプローチと共に短期間入院で患者さんのニーズに応じた治療が可能です。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 242 2.04 2.50 0.00 71.39
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 59 7.44 7.02 1.69 76.15
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病なし 29 2.83 3.99 3.45 75.31
110080xx9900xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 39 10.88 9.24 0.00 75.76
110080xx9903xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２３あり 13 22.08 12.66 7.69 80.31

PSA上昇に伴う前立腺癌疑いに対する前立腺生検が最も多く、年々増加しています。次いで膀胱癌に関しては、再発症例もあるので患者数が多くなります。放射線治療前の処置、前立腺癌の抗癌剤目的の患者数が多い傾向です。
入院患者数としては前立腺生検や経尿道的手術が主ですが、体外衝撃波による尿管結石の治療も外来通院で行っております。

婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 65 9.68 9.39 0.00 34.60
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 62 5.15 6.13 1.61 0.00
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 46 9.46 5.37 0.00 34.57
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 42 10.81 9.46 0.00 47.29
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病なし 39 9.77 10.47 7.69 24.72

当院は地域周産期センターとして認定されているため、ハイリスク妊娠の妊娠・分娩管理を行っており、特に切迫早産・双胎や甲状腺疾患・糖尿病・妊娠糖尿病などの合併症妊娠の管理を多数行っており、新生児管理も増加しております。またセミオープン形式により、無床産婦人科クリニックと連携したローリスク分娩も行っています。また、一般不妊治療から体外受精、顕微授精など高度生殖補助医療を行えるセンターを有し、卵から赤ちゃんまでをモットーに系統的な治療を行っています。
近年、新型コロナウイルス感染症の増加に伴い入院管理、分娩管理、オンライン診療を行っております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 37 - 27 29 20 12 1 7
大腸癌 17 49 46 24 22 10 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - 20 - 1 7
肝癌 - 18 19 10 - 20 1 7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院では消化器癌を積極的に治療しており、大腸癌、胃癌、肝癌の順に症例が多くなっています。早期胃癌、早期大腸癌では特に従来の開腹手術だけでなく、内視鏡的治療および腹腔鏡下手術を積極的に行っているため、StageⅠ症例が比較的多い傾向にあります。また遠隔転移などを有するStageⅣ症例に対しても全身化学療法と手術療法を組み合わせた集学的治療を諦めずに行うため、数が多くなっています。
当院では積極的な抗癌剤治療だけでなく、StageⅣの患者さんを対象としてQOLを考慮した緩和ケア、在宅ケアなども積極的に行っております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 53 17.42 80.96
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -

成人市中肺炎とは、普通の社会生活を送っている中で発症した大人の肺炎を意味します。当院の成人市中肺炎による入院患者さんの特徴は、中等症の高齢者肺炎が多いことです。患者さんが高齢であるほど、肺炎の重症度が増す傾向にあります。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 13 22.15 78.15 15.79
その他 - - - -

当院では脳梗塞急性期における血栓溶解療法は行っていないため、脳梗塞急性期の患者さんの入院は多くありません。専門の脳神経外科がないため、脳外科的治療の対象になりそうな脳血管疾患の患者さんは少ない状況ですが、脳梗塞後のリハビリや嚥下訓練を積極的に行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 346 0.03 1.09 0.00 67.86
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 106 5.44 11.61 1.89 70.62
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 60 4.00 7.52 8.33 82.75
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上 52 0.35 3.33 0.00 66.17
K654 内視鏡的消化管止血術 44 3.07 10.68 11.36 76.59

内視鏡室にて胃カメラ、大腸カメラ、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ＥＲＣＰ）、超音波内視鏡（ＥＵＳ）、小腸カプセル内視鏡などの各種検査を行っています。治療では内視鏡下粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）、内視鏡下粘膜切除術（ＥＭＲ）、内視鏡下ポリープ切除術（ポリペクトミー（上部・下部））、内視鏡下止血術（上部・下部）、内視鏡下バルーン拡張術、内視鏡的乳頭切開術（ＥＳＴ）、内視鏡的胆道ステント留置術（ＥＲＢＤ）、内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）、ステント挿入（上部・下部胆管）、イレウス管挿入術（経肛門的・経鼻）などを行っています。なかでも早期癌（食道癌・胃癌・大腸癌）に対する胃カメラ、大腸カメラによる治療を積極的に行っています。緊急性が高い内視鏡的処置が必要な、消化管止血、胆管炎などに対しては２４時間オンコール体制をとっており、緊急時には夜間でも内視鏡検査が可能です。なお、検査器具については日本内視鏡学会ガイドラインに則って洗浄・消毒し、特にディスポーザブルの器具の導入も考慮し、感染対策には力を入れております。
また、当院は腎センターを併設しており、血液透析患者のブラッドアクセス手術（プライマリーからトラブル例を含む）を行っています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 140 3.79 7.34 1.43 65.04
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 65 3.62 4.91 4.62 83.95
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 49 2.69 14.27 0.00 73.80
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの） 45 1.00 5.56 0.00 57.02
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 43 1.42 3.63 2.33 72.26
腹腔鏡下胆嚢摘出術は20年以上前から導入しており、2022年9月時点で6,267件に上っています。急性胆嚢炎でもＰＴＧＢＤやＥＮＢＤを留置し、腹腔鏡手術でアプローチして高い完遂率と安全性で行っています。また、総胆管結石などの胆道系の疾患に対してＥＲＣＰを内科・外科とも行うことができるため、平日昼間はもちろん夕方や休日でも積極的に治療しています。悪性疾患であっても肝胆膵外科の充実により手術を積極的に行っています。切除不能の場合にはステント留置や化学療法も行っています。大腸癌に対する治療は、消化器内視鏡による診断、早期大腸癌に対するＥＳＤから進行癌に対する鏡視下手術。さらに切除不能進行・再発大腸癌に対しては化学療法を行い、診断と共に幅広い治療を行っています。鏡視下手術では３Ｄカメラの導入、ハイボリュームセンターからの技術指導により安全な手術を心掛けています。甲状腺に対しては甲状腺専門外来を創設し、内科・外科が連携して診断・治療を多く手掛けています。鼠径ヘルニアは非常にポピュラーな疾患ですが、近年再度腹腔鏡下手術も行っており、従来の下半身麻酔による前方アプローチと共に短期間入院で患者さんのニーズに応じた治療が可能です。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　その他のもの 59 0.46 5.98 1.69 76.15
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 44 0.07 2.20 2.27 73.95
K800-2 経尿道的電気凝固術 17 1.47 7.65 11.76 75.76
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 10 1.00 10.70 0.00 71.80
K775 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 － － － － －
手術Kコードでは、経尿道的な膀胱腫瘍手術は、再発症例も含め件数が最も多いです。次いで、尿管狭窄に対する尿管ステントや腎瘻等の処置が多いです（当科疾患、外科疾患、内科疾患の抗癌剤治療での延命率の延長に伴うもの）。腹腔鏡下の腎（尿管）悪性手術も積極的に行っております。

婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 62 4.44 7.58 0.00 34.32
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 49 7.43 8.37 0.00 33.82
K877 子宮全摘術 47 1.32 9.11 0.00 50.77
K9062 子宮頸管縫縮術　シロッカー法又はラッシュ法 22 1.32 9.36 0.00 32.64
K8654 子宮脱手術　腟壁形成及び子宮全摘術（腟式、腹式） 20 1.60 8.25 0.00 70.45
当院は、地域周産期センターとして認定されており、ハイリスク妊娠の管理分娩を行うため、多くの帝王切開を行っています。また高度生殖医療センターもあり、不妊症患者を含む、卵巣腫瘍・子宮内膜症・子宮付属器癒着・卵管留水症・子宮筋腫に対する腹腔鏡下手術や粘膜下子宮筋腫・子宮内膜ポリープに対する子宮鏡下手術、子宮頚管縫縮術、子宮脱手術も多数行っております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 21 0.39
異なる 14 0.26
180010 敗血症 同一 23 0.42
異なる 22 0.40
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 62 1.14
異なる － －

「播種性血管内凝固」とは、感染症や癌、血液疾患など種々の基礎疾患により全身性に血液凝固系の亢進をきたし、微小血管に血栓という血液の塊を形成して臓器障害を起こし、一方では凝固因子や血小板の消費により、出血症状を呈する症候群のことを言います。これは非常に重篤な状態になります。
「敗血症」とは、感染に対する制御不能な生体反応によって引き起こされる重篤な臓器障害のことを言います。
「播種性血管内凝固」や「敗血症」の診断で当院に入院となる患者さんや、入院後にこれらの診断がついた患者さん、さらには重症感染症や免疫低下状態、悪性疾患の患者さんの中には、種々の治療を行ったにも関わらず病状が悪化してこの病態を呈するようなこともあります。
「手術・処置等の合併症」には、昨年同様もともと手術・術後の合併症に対する治療目的に当院に紹介入院となった患者さんが大半を占めています。特に当院透析診療では透析患者さんの動静脈シャント作成を数多く手掛けており、他院で慢性透析中の患者さんのシャント血管が閉塞や狭窄して準緊急的にシャントの再作成や狭窄解除のための紹介を受けた患者さんがこの中のほとんどを占めています。

更新履歴
2022年9月26日

 

デバッグ情報　てすと
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