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令和元年度 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

  1. 1.年齢階級別退院患者数
  2. 2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 5.脳梗塞の患者数等
  6. 6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. 7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 139 35 125 433 347 422 936 1347 1044 255

70歳以上の高齢な患者さんが多いのは、地域特性でもあり、地域包括ケアを担う病院の特性でもあると思われ、加齢と共に一つの疾患でなく複数の疾患を抱えており、今後もこの傾向が続くことも考えられます。一方、年齢別入院患者数の特徴として、10歳未満の患者さんのほとんどが当院の産科で産まれた低体重児や新生児黄疸の赤ちゃんが占めています。昨年に比べ１5人の患者さんが減っていますが、少子化（出産件数の減少）の影響が考えられます。
また高齢者が増えることにより、肺炎（誤嚥性肺炎）、骨折、循環器疾患、認知症などの患者さんが増えることが予想されることから、予防医学に努めることも含め、入院患者さんをスムーズに受け入れられる体制を整える必要があります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 357 2.44 2.63 0.28 67.52  
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 61 20.48 15.79 0.00 70.56  
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 54 3.26 3.01 7.41 69.74  
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 54 21.19 17.71 9.26 83.87  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 52 18.94 20.84 21.15 84.4  

【消化器内科】

・胃カメラ・大腸カメラによる検査

最新の内視鏡システムを用いて詳しく検査を行います。

・ピロリ菌の診断・除菌

ピロリ菌は胃癌をはじめ様々な疾患のリスクだけでなく、胃・十二指腸潰瘍、リンパ腫など様々な病気の原因となります。感染が確認されれば抗生剤を用いた１週間の内服治療で除菌を行います。

・カメラによる早期癌、ポリープの治療

早期に発見された食道癌、胃癌、大腸癌は腹部を切らずにカメラによる治療で治癒が期待できます。大腸のポリープ切除も行っております。

・カプセル内視鏡

小腸病変を検索する検査です。小さなカプセルの中の超小型カメラで小腸病変を検索します。

・炎症性腸疾患

ひどい下痢や腹痛、血便が続く場合には炎症性腸疾患を疑う必要があります。大腸カメラ、Ｘ線検査や血液検査などで診断を行い、症状に応じて治療を行います。

【血液内科】

悪性腫瘍の白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫や非悪性腫瘍の再生不良性貧血、突発性血小板減少症紫斑病などの治療を行っております。

【循環器内科】

狭心症とは、心臓に酸素や栄養を送っている冠動脈という血管が狭くなり、心臓が活動するために必要な血液が十分に供給されなくなることで起こる病気です。前年度と比べると患者数は増えております。
心不全とは、何らかの原因により心臓がうまく機能せず、息切れやむくみが起こり、悪化することによって生命を縮める病気です。元々心臓が弱いところにいろいろな原因（たとえば風邪を引いたり、お薬を飲み忘れてしまったり）により心臓に負担がかかり起きてしまいます。当院では循環器専門医が複数名常勤しており、専門的な治療を行っております。

【呼吸器内科】

肺感染症（肺炎、排膿瘍など）、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD)、びまん性肺疾患、睡眠時無呼吸症候群、気胸。ニコチン依存症などの治療を行っております。


外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 127 6.59 7.13 0.79 59.68  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 89 5.78 4.85 0.00 68.55  
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 84 10.39 9.79 5.95 78.32  
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除等 手術・処置等１なし 54 7.19 8.44 1.85 54.59  
060035xx01000x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 42 21.64 15.02 0.00 72.57

当院外科では日本人に多いとされる胃癌、大腸癌の患者さんを含め消化器全般の疾患治療を多く扱っています。特に早期胃癌、大腸癌の症例に関してはほぼ全例に鏡視下手術を適用しているほか、進行胃癌、肝胆膵悪性腫瘍に対しても積極的な手術治療を行っております。また切除不能・再発癌に対しても、全身化学療法を中心とした抗癌剤治療を積極的に行い、その治療効果によっては手術治療への移行も考慮しています。胆嚢、胆管結石は消化器疾患の中ではもっともポピュラーな疾患で、内視鏡手術を標準治療とし、髙い完遂率と安全性（開腹移行率0.３９％）で行っております。甲状腺疾患は日本人女性に多い疾患ですが、当院では県下でも有数の手術件数を誇り、内分泌代謝内科と協働して治療を行っております。


泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 副傷病なし 86 2.00 2.49 0.00 71.22  
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 46 4.50 7.07 4.35 76.39  
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病なし 22 5.45 4.22 0.00 75.32  
110080xx9903xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２３あり 13 30.77 14.52 0.00 75.62  
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術等 13 2.92 5.58 7.69 63.77

PSA検診に伴う前立腺生検が最も多く、次いで膀胱癌に関しては生検も含め、再発症例がいるので症例が多くなります。ほかは、前立腺癌の全摘術、放射線治療、尿路上皮癌の抗癌剤目的の入院患者さんが多い傾向です。経尿道的手術が主ですが、体外衝撃波による結石の治療も継続して行っております。また、水腎症に対する、尿管ステント、腎瘻等も多いです（当科疾患、外科疾患、婦人科疾患、血液内科疾患の抗癌剤治療での延命率の延長に伴うもの）。


産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 84 9.13 9.66 0.00 34.12  
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 51 10.29 9.71 0.00 43.04  
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 47 10.02 5.59 0.00 36.02  
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 35 11.57 9.53 0.00 32.74  
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等２なし 32 25.66 19.06 15.63 31.84

当病院は、地域周産期母子医療センターとして認定されているため、ハイリスク妊娠の妊娠・分娩管理を行っており、特に切迫早産・双胎や甲状腺疾患、糖尿病、妊娠糖尿病などの合併症妊娠の管理を多数行っております。またセミオープン形式により、無床産婦人科クリニックと連携したローリスク分娩も行っています。また、一般不妊治療から体外受精、顕微授精など高度生殖補助医療を行えるセンターを有し、卵から赤ちゃんまでをモットーに系統的な治療を行っています。


皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 30 12.73 12.55 6.67 58.53  
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 18 13.33 13.33 5.56 70.78  
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 17 9.00 9.00 5.88 77.41  
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１なし 14 7.93 7.93 0.00 55.07  
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等１なし 副傷病なし 11 7.55 7.55 0.00 52.36

当院の皮膚科では蜂窩織炎や軟部組織感染症などの急性感染症，入院管理が必要な腫瘍の手術，帯状疱疹や糖尿病の合併症である足病変の治療を多く行っています。


整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 10 34.80 19.40 10.00 77.80  
070343xx99x00x 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 12.16 - -  
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 副傷病なし - - 14.43 - -  
160760xx99xxxx 前腕の骨折 手術なし - - 11.58 - -  
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし - - 18.71 - -

当院整形外科は医師一人体制のため、手術症例はほとんどなく、保存療法で対応可能な疾患が中心となります。超高齢化社会となって骨粗鬆症患者が増えているため、脊椎圧迫骨折症例が多くなっております。また、大腿骨近位部骨折症例も多くなっておりますが、ほとんどが他院で手術施行後のリハビリ継続目的での入院となっております。平均在院日数が全国平均と比べてかなり長くなっていますが、移動能力の低下した高齢者では自宅退院に結びつかない、合併症が多くて受け入れ先が見つからない、などがその原因と思われます。


耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030425xx97xxxx 聴覚の障害（その他） 手術あり 10 4.00 8.02 0.00 55.20  
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 6.80 - -  
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 - - 7.80 - -  
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 3.11 - -  
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - 7.24 - -

当院耳鼻咽喉科では、眩暈と急性感音難聴の診断と手術治療を行っております。今年度からは外来を中心に診療を行っております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 49 15 10 39 19 13 1 7
大腸癌 17 23 28 26 34 25 1 7,8
乳癌 2 2 0 0 0 0 1 7
肺癌 1 0 1 5 0 0 1 7
肝癌 3 8 25 4 2 15 1 7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院では消化器癌を積極的に治療しており、胃癌、大腸癌、肝癌の順に症例が多くなっております。早期胃癌、早期大腸癌では特に従来の開腹手術だけでなく、内視鏡的治療および腹腔鏡下手術を積極的に行っているため、StageⅠ症例が比較的多い傾向にあります。また遠隔転移などを有するstageⅣ症例に対しても全身化学療法と手術療法を組み合わせた集学的治療を諦めず行っているため、数が多くなっております。当院では積極的な抗癌剤治療だけでなく、stageⅣの患者さんを対象としてQOLを考慮した緩和ケア、在宅ケアなども積極的に行っております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 11.20 61.10
中等症 61 15.33 81.64
重症 10 26.50 86.60
超重症 - - -
不明 - - -

成人市中肺炎とは、普通の社会生活を送っている中で発症した大人の肺炎を意味します。当院の成人市中肺炎による入院患者さんの特徴は、軽症から中等症の高齢者肺炎が多いことです。患者さんが高齢であるほど、肺炎の重症度が増す傾向にあります。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 10 20.30 76.50 7.14
その他 - - - -

当院では、脳梗塞急性期における血栓溶解療法は行っていないため、脳梗塞急性期の患者さんの入院は多くありません。専門の脳神経外科がないため、脳外科的治療の対象になりそうな脳血管疾患の患者さんは少ない状況ですが、脳梗塞後のリハビリや嚥下訓練を積極的に行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 343 0.08 1.14 0.00 67.80  
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 110 4.24 10.05 6.36 70.81  
K654 内視鏡的消化管止血術 51 4.98 12.76 11.76 74.33  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 44 0.00 7.25 0.00 73.68  
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 35 1.26 10.20 0.00 71.97

内視鏡室にて胃カメラ、大腸カメラ、超音波内視鏡（ＥＵＳ）、小腸カプセル内視鏡などの各種検査を行っています。治療では内視鏡下粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）・内視鏡下粘膜切除術（ＥＭＲ）、内視鏡下ポリープ切除術（ポリペクトミー）（上部・下部）、内視鏡下止血術（上部・下部）、内視鏡下バルーン拡張術、ステント挿入（上部・下部）イレウス管挿入術（経肛門的、経鼻）などを行っています。なかでも早期癌（食道癌、胃癌、大腸癌）に対する胃カメラ、大腸カメラによる治療を積極的に行っています。消化管止血等の緊急内視鏡検査に対しては２４時間オンコール体制をとっており、緊急時には夜間でも内視鏡検査が可能です。なお、検査器具については日本内視鏡学会ガイドラインに則って洗浄・消毒し、特にディスポーザブルの器具の導入も考慮し、感染対策には力を入れております。
また、当院は腎センターを併設しており、血液透析患者のブラッドアクセス手術（プライマリーからトラブル例を含む）を行っています。


外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 172 2.84 4.95 1.16 61.72  
K6335 鼠径ヘルニア手術 67 1.19 3.76 0.00 69.60  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 44 4.45 18.27 2.27 73.00  
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術（切除） 40 1.05 5.18 2.50 57.20  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 38 4.21 7.11 2.63 79.42

腹腔鏡下胆嚢摘出術を筆頭に大腸癌、胃癌などの鏡視下手術を積極的に行っています。特に腹腔鏡下胆嚢摘出術は県内でも早い時期から施行しており、以来その件数は5885にのぼり（2020年3月時点）、高い完遂率と安全性（開腹移行率0.39％）で行っています。大腸癌に対する腹腔鏡下結腸切除術は３Ｄカメラの導入、ハイボリュームセンターからの技術指導により、確実で安全な手術を行っています。甲状腺手術も多く、根治性と美容性を両立した手術を心がけています。良性および悪性胆道疾患（胆管結石や胆管癌など）では閉塞性黄疸、急性胆管炎などをきたし、迅速な内視鏡的処置が必要なことがありますが、当院では他院からの紹介も多く、積極的に手がけています。鼡径ヘルニアは比較的ポピュラーな疾患で、当院でも多くの手術を短期入院で行っています。


泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの） 49 0.73 3.61 4.08 75.04
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 30 0.13 4.93 3.33 75.53
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 17 1.12 12.00 0.00 66.59
K8412 経尿道的前立腺手術（その他） 13 0.00 5.38 0.00 73.23
K7981 膀胱結石，異物摘出術（経尿道的手術） 12 0.00 1.75 8.33 63.83

膀胱癌に関しては生検も含め、再発症例がいるので症例が多くなります。
次いで、水腎症に対する、尿管ステント・腎瘻等が多いです（当科疾患、外科疾患、婦人科疾患、血液内科疾患の抗癌剤治療での延命率の延長に伴うもの）。以降は膀胱結石、尿路結石に対する経尿道的手術、鏡視下による腎（尿管）悪性腫瘍手術が多いです。


婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 85 4.49 6.85 0.00 34.67  
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 56 8.46 7.29 0.00 33.16  
K877 子宮全摘術 39 1.10 8.38 0.00 49.41  
K8721 子宮筋腫摘出（核出）術（腹式） 27 0.96 8.07 0.00 39.37  
K8862 子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡） 22 1.41 3.41 0.00 36.36

当病院は、地域周産期母子医療センターとして認定されており、ハイリスク妊娠の管理分娩を行うため、多くの帝王切開を行っています。また高度生殖医療センターがあり、不妊症患者を含む、卵巣腫瘍・子宮内膜症・子宮付属器癒着・卵管留水症・子宮筋腫に対する腹腔鏡下手術や粘膜下子宮筋腫・子宮内膜ポリープに対する子宮鏡下手術も多数行っています。


皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 19 0.68 6.68 5.26 79.11
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩，上腕，前腕，大腿，下腿，躯幹） 15 0.47 6.07 0.00 54.33
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上） - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） - - - - -

手術療法だけで完治できそうな良性腫瘍，早期の皮膚がんなどを中心に手術を行っています．通院が困難な患者さんや，術後の安静やしっかりとした術後管理が必要な患者さんには入院での管理を行っています。


整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K047-3 超音波骨折治療法 - - - - -

医師一人体制であるため、手術症例数は少ないですが、術後治療やリハビリ指導を積極的に行っております。


耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K327 内耳窓閉鎖術 11 1.36 3.45 0.00 56.55
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） - - - - -
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術） - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） - - - - -
K3941 喉頭悪性腫瘍手術（切除） - - - - -

眩暈と急性感音難聴の原因が外リンパ瘻であり、保存的治療で治らない症例に、内耳窓閉鎖術を行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 10 0.20
異なる 10 0.20
180010 敗血症 同一 38 0.75
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 98 1.93
異なる - -

「播種性血管内凝固」とは、感染症や癌、血液疾患など種々の基礎疾患により全身性に血液凝固系の亢進をきたし、微小血管に血栓という血液の塊を形成して臓器障害を起こし、一方では凝固因子や血小板の消費により、出血症状を呈する症候群のことを言います。これは非常に重篤な状態になります。
「敗血症」とは、感染に対する制御不能な生体反応によって引き起こされる重篤な臓器障害のことを言います。
「播種性血管内凝固」や「敗血症」の診断で当院に入院となる患者さんや、入院後にこれらの診断がついた患者さん、さらには重症感染症や免疫低下状態、悪性疾患の患者さんの中には、種々の治療を行ったにも関わらず病状が悪化してこれらの病態を呈するようなこともあります。
「手術・処置等の合併症」には、昨年同様もともと手術・術後の合併症に対する治療目的に当院に紹介入院となった患者さんが大半を占めています。特に当院透析診療では透析患者さんの動静脈シャント作製を数多く手掛けており、他院で慢性透析中の患者さんのシャント血管が閉塞や狭窄して準緊急的にシャントの再作成や狭窄解除のための紹介を受けた患者さんがこの中のほとんどを占めています。

更新履歴

2020年9月28日

 

デバッグ情報　てすと
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