【解説】
【内シャント又は外シャント設置術等】【慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術】当院は平成12年より「腎センター」を構えており、現在では県内でも有数の血液透析・腹膜透析施設となっております。このため、当院では腎臓疾患により血液透析が必要になる患者さんへの血液透析の準備のための手術（シャント作成術）や、血液透析をすでに行っている患者さんのシャントのトラブル（感染症や閉塞など）への治療を、開業医の先生方からのご紹介も含め、多く受け入れて治療を行っております。

【心不全】何らかの原因により心臓がうまく機能せず、身体に血液、ひいては酸素を届けることが出来なくなる状態を心不全と言います。急に心臓の病気が起きてしまう場合や、元々心臓が弱いところにいろいろな原因（たとえば風邪を引いたり、お薬を飲み忘れてしまったり）により心臓に負担がかかり起きてしまいます。当院では循環器専門医が複数名常勤しており、専門的な治療を行っております。

【誤嚥性肺炎】食べ物や飲物、唾液などが誤って気管から肺に入ってしまい起きる肺炎の事を誤嚥性肺炎と言います。年齢を重ねたり、脳梗塞などの病気により飲み込む力が落ちてしまうと起こしやすくなります。当院では、神経内科専門医と「言語聴覚士」と呼ばれる専門スタッフにより飲み込む様子の検査や訓練を行うことができるため、肺炎の治療を行いつつも再び口から食事が摂れるようになるための訓練を並行して行っております。

【胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ粘膜切除術】これは、胃癌をいわゆる「お腹をあける手術」では無く、口から入れる内視鏡（いわゆる「胃カメラ」）により切除する治療です。近年は内視鏡が広く行われるようになり、胃癌が早期の段階で発見されることが多くなってきております。身体への負担が少ない治療法ですが、高度な判断や技術を要します。当院では消化器内科専門医が外科医や放射線科医らと協力し、どのような症例に内視鏡治療を行うべきか、外科手術を行うべきか相談しながら治療を行っております。

【解説】
当院では日本人に多いとされる胃癌、大腸癌の患者さんを含め消化器全般の疾患を多く扱っています。特に早期胃癌、大腸癌の症例に関してはほぼ全例に鏡視下手術を適用しているほか、進行胃癌、肝胆膵悪性腫瘍に対しても積極的な手術治療を行っています。また切除不能・再発癌に対しても、全身化学療法を中心とした抗癌治療を積極的に行っており、その治療効果によっては手術治療への移行も考慮しています。胆嚢、胆管結石症は消化器疾患の中ではもっともポピュラーな疾患で、内視鏡手術を標準治療とし、高い完遂率と安全性（開腹移行率0.006％）で行っています。甲状腺疾患は日本人女性に多い疾患ですが、当院では県下でも有数の手術件数を誇り、内分泌内科と協働して治療にあたっています。

【解説】

前年同様、水腎症に対する、尿管ステント・腎瘻等が多いです（当科疾患、外科疾患、婦人科疾患、血液内科疾患の抗癌剤治療での延命率の延長に伴い）。次いで膀胱癌に関しては生検も含め、再発症例がいるので症例が多くなります。以降は前立腺肥大症の内視鏡手術、前立腺癌の全摘術、放射線治療、抗癌剤目的の入院が多いです。前立腺生検が年間200件以上あり、毎年前立腺癌が100人程度増えており、前立腺癌のフォロー患者が増えております。それに伴い前立腺がんの治療（手術、放射線、抗癌剤治療）は継続して多いですが、治療の分散化（重粒子線治療、ロボット補助下手術等は紹介）により件数は横ばいです。経尿道手術がメインですが、体外衝撃波もありますので結石の治療も継続して行っております。

【解説】
当院は、地域周産期センターとして認定されており、ハイリスク妊娠の妊娠・分娩管理を行っています。切迫早産・双胎や甲状腺疾患・糖尿病・妊娠糖尿病などの合併症妊娠の管理を多数行っています。またセミオープン方式をとっており、無床産婦人科クリニックと連携をとりローリスク分娩も行っています。

また、一般不妊治療から体外受精、顕微授精など高度生殖補助医療を行えるセンターを有し、卵から赤ちゃんまでをモットーに系統的な治療を行っています。

【解説】
当院の皮膚科では蜂窩織炎や軟部組織感染症などの急性感染症，入院管理が必要な腫瘍の手術，帯状疱疹や糖尿病の合併症である足病変の治療を多くおこなっています

【解説】
当院整形外科は医師一人体制のため、手術症例はほとんどなく、保存療法で対応可能な疾患が中心となります。超高齢化社会となって骨粗鬆症患者が増えているため、脊椎圧迫骨折症例が多くなっております。また、大腿骨近位部骨折症例も多くなっておりますが、ほとんどが他院で手術施行後のリハビリ継続目的での入院となっております。平均在院日数が全国平均と比べてかなり長くなっておりますが、移動能力の低下した高齢者では自宅退院に結びつかない、合併症が多くて受け入れ先が見つからない、などがその原因と思われます。

【解説】
眩暈と急性感音難聴の診断と手術治療を行っています。

【解説】

当院は、腎センターを併設しており、血液透析患者のブラッドアクセス手術（プライマリーからトラブル例を含む）を行っています。

消化器内科では、通常の検査として胃カメラ、大腸カメラ、超音波内視鏡（ＥＵＳ）、小腸カプセル内視鏡などの各種検査を行っています。治療では内視鏡下粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）・内視鏡下粘膜切除術（ＥＭＲ）、内視鏡下ポリープ切除術（ポリペクトミー）（上部・下部）、内視鏡下止血術（上部・下部）、内視鏡下バルーン拡張術、ステント挿入（上部・下部）イレウス管挿入術（経肛門的、経鼻）などを行っています。なかでも早期癌（食道癌、胃癌、大腸癌）に対する胃カメラ、大腸カメラによる治療を積極的に行っています。消化管止血等の緊急内視鏡検査に対しては２４時間オンコール体制をとっており、緊急時には夜間でも内視鏡検査が可能です。感染対策は日本内視鏡学会ガイドラインに則って洗浄・消毒しています。ディスポーザブルの器具の導入も考慮し、感染対策には力を入れております。

【解説】
腹腔鏡下胆嚢摘出術を筆頭に大腸癌、胃癌などの鏡視下手術を積極的に行っています。特に腹腔鏡下胆嚢摘出術は県内でも早い時期から施行しており、以来その件数は5400にのぼり（2017年9月現在）、高い完遂率と安全性（開腹移行率0.006％）で行っています。大腸癌に対する腹腔鏡下結腸切除術は3Dカメラの導入、ハイボリュームセンターからの技術指導により、確実で安全な手術を行っています。甲状腺手術も多く、根治性と美容性を両立した手術を心がけています。良性および悪性胆道疾患（胆管結石や胆管癌など）では閉塞性黄疸、急性胆管炎などを来し、迅速な内視鏡的処置が必要なことがありますが、当院では他院からの紹介も多く、積極的に手がけています。鼡径ヘルニアは比較的ポピュラーな疾患で、当院でも多くの手術を短期入院で行っています。

【解説】

前年同様、水腎症に対する、尿管ステント・腎瘻等が多いです（当科疾患、外科疾患、婦人科疾患、血液内科疾患の抗癌剤治療での延命率の延長に伴い）。次いで膀胱癌に関しては生検も含め、再発症例がいるので症例が多くなります。以降は前立腺肥大症の内視鏡手術、尿路結石による衝撃波治療、前立腺癌の全摘術が多いです。

【解説】
当院は、地域周産期センターとして認定されており、ハイリスク妊娠の管理分娩を行っていることで多くの帝王切開を行っています。また高度生殖医療センターもあり、不妊症患者を含む、卵巣腫瘍・子宮内膜症・子宮付属器癒着・卵管留水症・子宮筋腫に対する腹腔鏡手術や粘膜下子宮筋腫・子宮内膜ポリープに対する子宮鏡下手術も多数行っています。

【解説】

手術療法だけで完治できそうな良性腫瘍，早期の皮膚がんなどを中心に手術をおこなっています．通院が困難な患者さんや，術後の安静やしっかりとした術後管理が必要な手術例では入院での管理をしています．

【解説】一人で実施可能な手術しか行えないため、症例数は少なくなっております。術後も当院で診ていくことを心がけているため、転院率は0となっております。

【解説】
眩暈と急性感音難聴の原因が外リンパ瘻であり、保存的治療で治らない症例に、内耳窓閉鎖術を行っています。